棘突间动态有利于系统的有效性评估

腹腔退变及不稳可引起伴有下肢点状痛和跛行的风湿热，椎板切除诱发思路的脊椎揉合术是治疗这些病因的有效手段，而揉合有时候会随之而来临近节段的退变等继发改变。近年来，稳固性通常等超音波治疗正必先从一定有时候取代有别于的揉合术。

目前，有三类内通常材料可供选择：第一：放置棘突间并翻倍夹住目的的内通常材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓棍子链条的稳固性通常管理系统；第三：椎板连在一起及相应的输电管理系统。其中会，ISDDs不需去除椎弓棍子链条，因此并发症更多于，治疗时长更更长。做为ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可缺少动态稳固，可做为椎管窄小、急性椎间盘醒目、退其会间盘病因等情况下非揉合治疗的备选可行性。 一般相信，DIAM通过去除棘突后的夹住作用，可实现请注意作用：恢复椎很窄相对于、扩展到椎间中会空、恢复脊椎前方韧带的亲和力、牙科小脊椎排序等（所示1）。但是DIAM的一直感官效果，以及其运用冠心病腹腔窄小病症后的放大镜改变就其详细资料尚有限。2013年1年初的J Neurosurg: Spine时尚杂志上报道了转载了Kee-Yong Ha等韩国学者的社论，报道了其对就其缺陷的分析。所示1 DIAM原理示意所示：DIAM可以限制后伸特技，以补救不稳，另外，棘突间去除DIAM后，其夹住作用可以补救后滑脱 该分析以外了2005年4年初-2008年4年初间由同一名医师顺利进行治疗的34例腹腔管窄小症病症，所有病症仅顺利进行了DIAM去除术。通过随访，所作对这些病症术前、术后的放大镜数据详细资料、医学量化顺利进行了评量，就其数据详细资料及比较如请注意各所示： 所示2 左所示：腹腔前凸角测方法；示意所示：后滑脱%-的测和计算方法 所示3 ROMs的测和定义方法，即进退位并不一定波动差值 所示4 左所示：测椎间中会空的均匀分布示意，为所示中会的粗点线；示意所示：椎间中会空均匀分布积测方法示意所示 所示5 前方很窄相对于（A），治疗节段并不一定（B），后滑脱%-（C），治疗节段及临近的上下节段ROM（D）波动趋势所示示 所示6 CT所示像上椎间中会空（IVF）平仅均匀分布积和相对于的波动情况 所示7 对医学感官效果的术前术后比较示意所示，可视，术前与术后的风湿热、腿痛感官评量百分比和ODI百分比有很大关联 所示8 同一病症的放大镜详细资料，该病症术前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个年初（D）的前方椎很窄相对于测辨识，在38个年初顺利进行随访时，原本被夹住的前方很窄相对于（术后1周）并未得不到继续维持 所示9 1例有传奇色彩病症的后滑脱波动情况的放大镜详细资料，A 术前12.5%；B 术后1周，后滑脱有时候变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱有时候为13.4% 所作相信，基于放大镜详细资料，可以相信：DIAM可以限制治疗节段的活动且不干扰临近节段的活动，但其并只能翻倍长久间接诱发的目的，即可以相信其并未翻倍其的设计理念所要实现的感官效果；但是医学详细资料辨识，尽管扩展到的前方很窄相对于在术后会逐渐丢失，DIAM仍必须使病症的征状得不到很大而长久的增加。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽