Brain：自闭症儿童在胎儿时可能存在异常产前超声波征象

孤独症举例来说失常（autism spectrum disorder，ASD），即社会上相像的“精神疾伤寒”，目同一时间尚无有效预防措施。因此如何在更是最初识别精神疾伤寒的腹水并尽早干预，一直是儿科神经、精神伤寒学、甚至含科学关注的全面性。

近期，牛津旗下Brain杂志发表了来自以色列内盖夫本古里安国立大学和索罗卡医疗中会心的一项合作开发研究课题，他们断定：常规的孕妇放疗检验无论如何可以识别ASD的最初腹水[1]。这也是首次通过子宫解剖学特征检验全面地举例来说了ASD患儿的孕妇肾脏受精显然。

孤独症（ASD），又名精神疾伤寒，是一种较为相当严重的受精失常性疾伤寒。它是一种先天精神病患，和先天家庭教养无关。该伤寒男学生发伤寒率相异显着，在现状男学生发生率比亦然为6—9：1。典型孤独症，其核心症状就是说是的“内中症”，主要展现出为在社会性和交流活动潜能、词汇潜能、仪式化的狭隘暴力行为三个方面同时都不具备表象的缺损。其主要症状为： 1、社会交流活动失常：一般表现为不足与他人的交流活动或交流活动技巧，与父母亲之近不足安全依恋亲密关系等；2、词汇交流活动失常：词汇受精落后，或者在但会词汇受精后出现词汇退步，或词汇不足交流活动特性； 3、减法狭隘暴力行为。 不典型孤独症则在同一时间述三个方面不全不具备缺陷，只不具备其中会之一或之二。

目同一时间的ASD临床即便如此借助暴力行为症状，日常生活中会ASD孩童的一些症状在最初较不典型，非常容易被或多或少而延误临床，因而未能幸而开展干预。

越来越多的研究课题断定，ASD的初始腹水显然出现在孩童新生命最初，甚至显然在外祖母同一时间就共存，且ASD显然与不同身体臀部的生殖肾脏受精反常之外，从而加剧ASD孩童的外祖母后畸形。因此学界开始关注ASD孩童的子宫期肾脏受精，若能充分利用ASD孕妇临床，意味着外祖母后即显然开始干预治疗，而不是等到2-3岁甚至更是早。

但目同一时间仍没有只能证实子宫反常后期发展成ASD的无疑证据，且既往大多数研究课题都是通过中会、早孕期的生物学量化来开展统计学分析，鲜有研究课题出现异常ASD孩童的子宫期肾脏受精显然。

因此该他的团队决定结合ASD孩童的孕妇放疗检验数据库开展回顾性伤寒亦然印证研究课题，并按外祖母年份、性取向和种族反之亦然，将ASD孩童与其受精但会的比率相近四兄弟（typically developing, closest-in-age siblings，TDS）及一般人群孩童（typically developing children from the [general] population，TDP）开展尤其，以研究课题放疗检验的子宫反常（Ultrasonography Fetal Anomalies，UFAs）与ASD之近的之外性[1]。

孕妇放疗是一种常用的孕妇出现异常工具箱。在含检现实生活中会，子宫解剖学形态的放疗检验是至关最主要的一步，一般在孕20-24周开展，亦称“排畸”检验，在检验现实生活中会可以断定子宫生理形态的大小反常，并为进一步反常可能的SNP提供依据。

截至2020年2年初，以色列孤独症研究课题中会心（NARCI）共临床了704亦然ASD孩童，其中会有237亦然（34%）不具备孕妇放疗检验数据库。反之亦然入组后，该研究课题他的团队总共纳入659亦然孩童开展统计学分析，其中会ASD 229亦然，TDS 201亦然，TDP 229亦然（绘出4）。

绘出-4 研究课题入组示意绘出

他们首先断定，有29.3%的ASD孩童共存UFA，显着高于TDS、TDP中会的比亦然（TDS 15.9%，aOR=2.23；TDP 9.6%，aOR=3.50），并且ASD孩童中会共存多重形态反常的比亦然也更是高（7%，vs TDS 2%，p=0.014；vs TDP 0.9%，p=0.001）。（绘出5）

绘出-5 各组近UFA（A）及具体情况肾脏控制系统（B）反常比亦然柱状绘出

ASD孩童中会最少用的UFA特性为循环控制系统反常（12.8%）和肺部反常（12.1%），其次为头上/小脑（5.7%）、四肢（3.1%）、血管（2.7%）和胃肠道（0.9%）反常。肺部反常与ASD发伤寒不具备显着之外性（vs TDS: aOR Heart=3.72；vs TDP：aOR Heart=8.67）。循环控制系统反常也同样共存之外性（vs TDS: aOR Urinary=2.08；vs TDP：aOR Urinary=2.90），其中会肾盂扩张为最少用的反常特性。头上/小脑反常在ASD孩童中会的比亦然也显着升高（vs TDS: aOR HeadCompanyBrain=1.96；vs TDP：aOR HeadCompanyBrain=4.67）。（绘出6）

绘出-6 各组近不同臀部放疗反常尤其柱状绘出

紧接着研究课题他的团队统计学分析了更是细节的放疗量化，他们断定，与TDP子宫相比，ASD子宫的头上更是窄（aOR HC[头围]=0.76; aOR BPD[星型半径]=0.81），且眼距相对较宽（aOR Ocular Distance=1.29）。

而对于ASD的未成熟，统计学结果显示ASD刚外祖母的UFA显着差不多男婴（43.1% vs. 25.3%，p = 0.013)，且刚外祖母ASD多重形态反常的发生率也较差（15.7% vs. 4.5%，p = 0.011)，而在TDS和TDP印证中会未观察到未成熟。

最后研究课题他的团队检测UFA及放疗测量量化与ASD相当严重程度之近的之外性（绘出7）。

绘出-7 UFA与ASD伤寒情之外性统计学分析表

结果显示，子宫肺部反常与较早的ASD临床比率共存显着之外性（p=0.031），含检时断定肺部反常的ASD孩童临床比率较无肺部反常的ASD孩童提早6个年初（33.6±11.7 vs. 39.4±16.5年初, p=0.031），而头上/神经反常则与DSM5-A量化评分之外（p=0.017），共存这类含检反常的ASD孩童在临床时社交失常更是为相当严重，说明UFA与ASD的中风程度共存一定亲密关系。

总的来说，该研究课题首次通过ASD患儿孕妇检验的排畸放疗数据库开展统计学分析，并与孩童的健康四兄弟及一般人群中会受精但会孩童的放疗数据库开展对比，为ASD的生殖受精反常提供了最主要线索，并提出了显然毫无疑问ASD的孕妇放疗量化。

不过，波尔医学也提到，精神疾伤寒的孕妇临床，即便如此共存很大的过关斩将，这项研究课题仅仅是初步结果，未来还所需更是多的数据库开展证实，目同一时间的放疗腹水并不是特别明显。同时，精神疾伤寒的肇因极为复杂，数度认为高知家庭较难发生，因此，还被称为“矽谷伤寒”，有报道称矽谷孩童的精神疾伤寒发伤寒率是相邻北部的两倍，被称为精神疾伤寒的“矽谷现象”。它发生的可能显然与基因遗传有一定的相关联，也显然与生态，甚至肠胃微生物等之外。通过含检的SNP，即便如此在探索中会都。

原始出处：

Regev O, Hadar A, Meiri G, et al. Association between ultrasonography foetal anomalies and autism spectrum disorder [published online ahead of print, 2022 Jan 17]. Brain. 2022;awac008. doi:10.1093/brain/awac008浏览