患者头痛无明显诱因，神经系统检查无明显异常......

【科室】神经外科【基本资料】患者，男性，38岁【主诉】头痛，1月【现病史】1月前无明显诱因头痛，无缓解，无呕吐。神经系统检查没有明显异常。【图像图片】【图像表现】左脑室前角可见圆形长度。T1长T2伴有多个微囊和阻性脑积水的信号。DWI等待信号。增强后，病变略有增强。结果手术记录：位于左脑室前角，浅红色，质地柔软，缺血，压迫周围。术后病理：室管膜下肿瘤病例总结室管膜下肿瘤（subependymoma）它是一种生长缓慢的良性，位于脑室壁，丛状胶质瘤细胞埋在丰富的纤维基质中，通常伴有微囊形成。室管膜下肿瘤组织相当于WHOⅠ等级。通常没有症状，有些只是在尸检中偶然发现的，所以很难确定其确切的发病率。室管膜下肿瘤可发生在各个年龄段，但经常发生在中老年人，**比例约为2.3:1。室管膜下肿瘤占全部颅内。0.2%～0.7%，髓内很少见。室管膜下肿瘤生长缓慢，临床症状一般不明显，但当脑脊液循环阻塞时，导致颅内压升高征。MRI主要表现为边界清晰的类圆或椭圆形团块，髓内呈边界清晰的条状。MRI表现为T1WI低或低信号影，T2WI呈高信号，Flair呈高信号，DWI低信号；病变中的信号往往不均匀，可见T1WI更低、T2WI在信号较高的小囊变区，一些病变可以看到空的血管阴影。肿块边界清晰，通常粘附在透明隔断或脑室壁上，阻塞脑脊液循环后发生阻塞性脑积水变化。肿瘤周围的水肿通常是无或轻微的。这被认为是室管膜下肿瘤的特征图像标志。发生在脑室的室管膜下肿瘤主要与室管膜瘤、巨细胞星形细胞瘤和中枢神经细胞瘤一起识别。1.儿童室管膜瘤，形态不规则，一般大于3cm，由于囊变、出血和信号、密度不均匀，其囊变常见，且常较大，增强后明显不均匀增强伴水肿。2.室管膜下的巨细胞星形胶质细胞瘤常见于儿童和青少年。孟氏孔区呈圆形或叶状结节或肿块，可有囊变。增强后病变明显均匀或不均匀，常见的钙化。常结节性硬化，临床表现为癫痫、皮脂腺瘤和智力低下。3.中枢神经细胞瘤，应发生在中青年，典型形态为发泡，粗钙化常见。附着在透明隔断上，增强后呈中度到明显增强。