肺动脉高压中扩张的肺动脉压迫左主干冠状动脉的综合数据分析

血管压缩机 (PH) 是一种鲜见的syndrome，每十万人里面的患病率为 1.5-6，其特质是平均血管压 (mPAP) ≥ 25 mmHg。毛细血管前病变或血管压缩机 (PAH) 的进一步特质是肺血管离心力 (PVR) 和肺楔压正常 提高。尽管最近在行政上都赢得了进展，但由于右心肾衰竭、心源性暴毙 (SCD) 或机械心肌梗死， PAH 的预后仍然很好。它是血管 (PA) 扩张的主要原因，进而加剧邻近结构的外部压缩，最重要的是左十二指肠---- (LMCA)。

LMCA 压迫 (LMCo) 是一种鲜见的心肌梗死，少于直接影响所有 PAH 病征的 6%，以及高达 40% 的有副作用病征。关于其临床表现、预测原因和放射治疗的数据资料实际，与过多结果就其。PA cm> 40 mm 已被提议作为对有副作用病征顺利进行 LMCo 乙型肝炎的月份值，但这尚为未在初始科学研究之外受益验证 。LMCo 行政的研究报告仍然很少，并且仅限于小型队列 或单个病事例研究报告。关于 LMCo 乙型肝炎和放射治疗的高质量证据实际，这意味着关于这些主题的促请很少。

为了解决这些常识空白，我们对典籍顺利进行了系统回顾和荟萃分析，目的如下： 1. 描述 PAH 里面与 LMCo 就其的临床、血流动力学和影像学常量；2. 具体影像学和/或血流动力学常量在 LMCo 乙型肝炎里面的作用，并具体其最佳临界值；3. 各种因素 LMCo 在 PAH 里面的放射治疗方案及其结果。

干涉和结果：

共有 150 事例 LMCo 病事例放弃了非激进放射治疗：115 事例放弃了 PCI，8 事例放弃了 CABG，10 事例放弃了 PA 修缮/扩张。干涉后末期有 4 人生还，生还率为 2.7%，平均/里面位随访小时为 17 至 22 个月。只有一项科学研究详细说明了干涉后更长的随访小时，研究报告平均随访 4.5 年时肝脏生还率为 27.5%。具体来说，在放弃非激进放射治疗和需用副作用数据资料的生存者里面（n  = 49），41 人（83%）研究报告干涉后没有心肌梗塞，4 人（8%）有膀胱癌心肌梗塞、持续性 LMCo 或恶化肝脏肾衰竭。

科学研究启示：

需要将 PAH 病征的规范化 LMCo 乙型肝炎方案划定常规随访促请里面。促请的 40-44 毫米的 PA cm月份值提供了很好的诊断精准度，需用于指导转诊以顺利进行确认激光科学研究。PAH 的病因、副作用和 PA/主动脉比率也应之外在风险各种因素各种因素里面。金标准诊断仍然是十二指肠显像，而侵入性较小的 CT 血管显像是一个值得注意的替代方案。非激进放射治疗，即 PCI，在减轻心肌梗塞上都是安全有效的，但在此之前的数据资料尚为不清楚对降低生还率的真正直接影响。未来的科学研究应侧重于各种因素系统乙型肝炎 LMCo 合组常规 PCI 对这些病征的有益于。

参考典籍：

Badea, R., Dorobantu, D.M., Sharabiani, M.T.A. et al.Left main coronary artery compression by dilated pulmonary artery in pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-ysis.Clin Res Cardiol (2022).