髌骨软骨损伤(chondromalacia patellae,CMP )的临床和最新分型

2022-02-14 15:23:53 来源:
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创作者:江长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

位址:佛山市第六各族人民该医院(南山该医院)华中科技大学协和佛山该医院 爱国运动兽医学 肩关节外科中心

髌骨渗入

岁数大的人,手肘大都要好。去该医院看了,很多会被医生诊断有「髌骨渗入」,尤其是女性。

我相信,一听到「髌骨渗入」这四个字,99%的人更会这都为一切都是:

髌骨渗入,就是一个叫髌骨的骨头,它变软了。

是的,不仅普通人会「望文生义」,就连很多非内科专业的医生更会这么认为。

顺着「髌骨渗入」=「髌骨」+「渗入」的这个逻辑往下一切都是,就很非常容易荒唐的有点:

你看,骨头都变软了,那一定是因为疏松了、缺钙了,所以下一步治疗就是要让骨头变硬,也就是要补钙了。

然而,以上这些,都是错的。大多数人都被这个得病的名字,给忽悠了......

什么是髌骨渗入

髌骨渗入CMP是由于髌骨软组织长期的慢性受损后, 髌骨软组织面频发腹痛、 龟裂、 碎片等一系列的慢性的有得肿瘤,同时;还有有肩胛骨髁软组织的有变, 是手肘慢性头痛最类似于的因素之一。

球手和竞技爱好者多见,国内患得病率高达36.2% ,女性>异性恋。得病因尚未十分确切,假说数以百计,如创伤、劳损观点,髌股关节神经外科麻痹观点、髌肩胛骨内压增高观点、软组织营养不佳观点、自身免疫得肿瘤观点、软组织溶解观点等。

主要有一下外科表现:

1 、单腿下站立 、站立位站起或上下楼梯时髌骨头痛显现出或突然无力而摔倒

2、早期为髌骨下头痛,社会活动后消除,之后再次加重,休息后渐绝迹

3、Clarke 征:髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨正前方压痛明显,晚期可显现出。

髌骨摩擦音及跛行,患者可有头痛感, 抗离心力实验白血病。可显现出关节

滑膜炎、关节积液 。

4、股四头肌萎缩。

CMP受损的各不相同程度,治疗方法各不相同;而断定受损程度一般根据外科检查和来断定。上面我们介绍一种新型的检查和方法,它能反映却是早期的、关节表面清晰的、软组织内的受损

详细而今各不相同的受损广度;将;还有或不;还有软组织下骨得肿瘤的软组织全层功能障碍而今来。

I示意所示

上面我们一同分享一下同类型检查和吧!

一、Grade 0 (normal)

脂饱和质子密度成像和T2成像原则上一频率

二、Grade 1

软组织内频率转变而软组织表面清晰

1)Grade 1A

细微“焦点”都为频率转变

<50%软组织宽度

2)Grade 1B

非全层频率转变

≥50%软组织宽度

“腹痛”都为转变

3)Grade 1C

全层频率转变

“辐射”性得肿瘤

三、Grade 2

软组织受损不正广度<50%软组织宽度

1)Grade 2A

凹地或纤维化,

浅表凹地不正广度<50%软组织宽度

2)Grade 2B

瓣状裂不正广度<50%软组织宽度

(镜下易发现)

白匕首(2B),黑匕首(1B)

3)Grade 2C

蟹肉都为受损

不正广度<50%软组织宽度

(长白匕首为3C,蟹肉都为,≥50%)

4)Grade 2C

辐射性功能障碍不正广度<50%软组织宽度

四、Grade 3

软组织受损不正广度≥50%软组织宽度

1)Grade 3A

凹地或纤维化不正广度≥50%软组织宽度

2)Grade 3B

瓣状裂

不正广度≥50%软组织宽度

3)Grade 3C

蟹肉都为受损不正广度≥50%软组织宽度

4)Grade 3D

辐射性功能障碍

不正广度≥50%软组织宽度

五、Grade 4

软组织全层受损

1)Grade 4A

全层凹地

2)Grade 4B

全层瓣状裂

3)Grade 4C

全层“肿胀

4)Grade 4D

全层辐射性软组织功能障碍

六、Grade 5

任意grade 4受损

原属软组织下骨囊肿转变

所示a示全层软组织功能障碍;还有软组织下转变

所示b示全层软组织凹地;还有软组织下转变

这都为是不是对髌骨软组织受损有确切的了解到呢? 欢迎在留言区秀出你的答案

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