JACC：二次经导管主动脉瓣置换术安全合理

2022-02-14 10:35:14 来源:

随着病患者的寿命慢慢延长，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的采用正在增加，但有关经导管心脏循环系统（THVs）耐用性的合理样本有限。Redo-TAVR显然是治疗THVs失败病患者的关键因素策略。本数据分析的目的旨在分析报告Redo-TAVR的预后。

在来自37个医学中心的63876次TAVR手术中，有212次（0.33%）是Redo-TAVR，其中74可有是在术后1年内完成，138可有是在术后1年后完成。这2组病患者的TAVR到Redo-TAVR的间隔时间分别是68天和5年。2组病患者分别有12和51名病患者是因为THV窄小接受Redo-TAVR（p = 0.002）。采用VARC-2国际标准的器械成功率为180可有（85.1%），以外失败归咎于高残留反向（14.1%）或反流（8.9%）。在30天和1年的随访中，残余反向则有12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg；循环系统面积则有1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2；轻中度反流比可有则有91%和91%。三道手术期并发症发生率低（3次中风[1.4%]、7次循环系统错位[3.3%]、2次冠状动脉阻塞[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%]，无出生率），症状明显改善。

数据分析结果显示，对于TAVR术后循环系统机能不全的病患者，最终讫TAVR是一种一般来说安全适当的手段。

许多现代典故：

Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.