骨皮质变薄未必都是假体消减:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2022-02-14 09:52:27 来源:
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颚骨板硫酸是人工关节整修的重要或许。不过巴塞尔Kantonsspital医院颚骨科Justinas Stucinskas等看来,人工全髋关节置换术(THA)后颅颚骨颚骨板缺损不一定有名,但是其或许并非全部是颚骨板硫酸。压强背向和颚骨板疏松会与颚骨板硫酸有相似的放大镜观感,但不一定需要对关节整修。所以Justinas等顺利进行了一项相关观察分析,以确定经常性可能会下,THA术后症状颅颚骨颚骨板的变动可能会。

Justinas等以相同适配(颚骨水泥型Müller直前端适配)治疗为法理,从1984-1987年间给与THA的161可有(165髋)倒数传染病之中,选显现出35可有因颚骨性关节炎给与THA并无断裂或整修的传染病,顺利进行颚骨神经节表面变动量化,并再从之中筛选显现出10可有单侧THA传染病顺利进行放大镜量化(绘出1)。

Justinas等在颅颚骨6个直角上(绘出3)顺利进行测算断定,症状THA术后而会内双侧颅颚骨神经节并无微小差异,而长久随访断定双侧均存在颚骨板遗留下,治疗侧颚骨神经节融化越来越微小,并且桡骨严重程度最少远端(请见表1)。在确实负面影响颚四肢便是的或许之中,治疗时成年是唯一的微小负面影响因素,而性别歧视、适配规格、人工颅颚骨头的材料、单侧还是双侧THA以及Harris髋关节评分都和颚骨神经节融化无微小关连。

Justinas等看来,造成症状颚骨神经节融化的主要或许确实是压强背向,这种现象在其他特性的颚骨水泥适配之中也有断定。组织学分析断定,适配与颚骨板沾染后,颚骨板全表面都有颚骨萎缩现象,而且适配上端部位颚骨板萎缩越来越微小。而Justinas等的分析之中都选用的是“形状匹配”的Müller适配,这种适配去除后,适配与颚骨板错综复杂紧密沾染,而未颚骨水泥铝制,所以压强不稳定性越来越微小。Justinas等看来THA术后颚骨修复与适配前端设计方工和固定理念有密切关连。

在解释确实负面影响颅颚骨萎缩的其他因素时,Justinas等看来,他们的分析表明,只有成年和颚骨板萎缩有微小相关性,而其他因素不一定微小。此外,症状未作THA一侧的颅颚骨颚骨神经节随着成年快速增长而均匀融化,对比术侧变动表明,成年不一定是直接引起适配断裂的或许,而是在世症状对压强不稳定性越来越敏感。

Justinas等看来,上述数据可以帮助颚骨科医生尽量避免不必要的整修治疗。

绘出1 症状入选标准

绘出2 一可有70岁男性症状给与THA术后20年随访。

绘出3 作者测算颚骨神经节表面的6个直角

表1 6个各有不同直角颚骨神经节表面的测算数据

表2 颚骨血管壁与颚骨外膜球形变动

表3 颚骨神经节表面变动

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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