如果把自给自足脑部的主动脉看成灌木林，水分经过由粗到细的树枝，转送每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小血管壁”。
脑部当中的小血管壁单指上是指称颇高约＜500μm的坐落脑部皮层顶叶的血管壁，狭义上，是特指称内源性颇高约＜200μm的小血管壁，其较粗约等于几根头发丝。当这些小血管壁遭遇了病渐变，比如阻塞或破裂，就才会引起除此以外的副作用——这就是脑小血管壁病（CSVD）。
很多时候，CSVD并没值得注意的副作用，许多病征只是体检后找到颈部MRI的报告上写了“脑颇高讯号（WMH）”、“缺血性白质病渐变”、“陈旧腔隙性梗死”等刻画。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，其余部分病征可能才会才会出现多种多样的副作用。
CSVD还是全球最少用的血管壁性痴呆的主要理由。虽然有证据确定了炎症和脑血管壁病渐变之间的关系，但其反应机理联系还没被阐明。近来的研究证明，免疫真空的激活，包括骨髓细胞上隐含的可溶性受体2（TREM2），可能才会是关键因素的调节因素。
在近期发表在Brain的研究当中，来自法制台湾的专家非常了10名AD病征和66名自发性内源性出血伴脑淀粉样血管壁病或糖尿病小血管壁病（两种最少用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的胆红素颇高度及其与神经影像遥相呼应和脑Aβ耗损的相关性。研究部门对所有行动者展开了视网膜MRI和11C-波士顿化合物B PET，以评估放射性物质CSVD遥相呼应和脑部Aβ负担，并对一个亚组病征展开了18F-T807 PET，以评估脑部皮质tau病理学。
结果显示，AD病征和CSVD病征的胆红素sTREM2颇高度更为（P=0.690）。在CSVD病征当中，胆红素sTREM2与WMH非常大相关（P
综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学毫无关系。这些找到阐释了胆红素sTREM2作为小血管壁疾病相关的白质损坏的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对类似物先天免疫反应具有临床意义。
参考文献：
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332
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